2020-03-09

糖友如何做到科学的加餐？你做对了吗？

“少量多餐，定时定量”是糖尿病饮食原则之一，糖友如果能学会合理的加餐，不仅不会增加胰腺负担，还能预防低血糖的发生，有利于维持血糖平稳。需要强调的是，加餐并不是增加全天的饮食总量，而是在维持原来热量的基础上增加用餐，做到“加餐不加量”。那么如何科学的加餐呢？小编和你一起来了解一下。一、加餐的时间选择一般来说，加餐的时间应选择在低血糖容易发生的时段之前，上午9:00-10:00之间，下午15:00-16:00之间，晚上睡前一小时。当然，如果有时体力劳动增加，也可提前加餐。至于一天需要加几次餐，这要根据病情灵活决定。二、如何正确的加餐加餐与正餐是不同的。从食物数量上来说，加餐应少于正餐的1/2或者更少。先计算每天总热量的摄入量，在不超过全天总热量的情况下，从正餐中匀出一部分作为加餐。上午和下午的加餐可以吃一些水果、全麦面包、饼干等。水果应选择对血糖影响较小的，如柚子、樱桃、苹果等；对血糖影响大的水果不建议多吃，如红枣、果脯、水果罐头等。晚间的加餐品种可以丰富一些，除少量主食外，最好吃一些富含优质蛋白质的食物，如鸡蛋、豆腐干、瘦肉、鱼虾等，这些富含优质蛋白质的食物能防止夜间低血糖。三、加餐后是否需要调整胰岛素剂量大多使用胰岛素泵的糖友都会问到这个问题，所以特别说一下，加餐是在两餐之间或是睡前进行的，一般情况下，糖友加餐前后是不需要调整胰岛素的剂量的。需要注意的是，加餐后糖友也要注意血糖的监控。病情复杂的糖友加餐前后多关注一下血糖，多和医生探讨，以便知道适不适合加餐、适合选择什么种类的食物加餐、如何控制量等。

2020-03-05

选择胰岛素泵治疗有什么优势？

胰岛素泵是目前糖尿病患者控制血糖更先进和安全的选择。胰岛素泵治疗对比来说，具有什么优势呢？1）使用短效或速效胰岛素实施高频率输注，避免了血糖波动，降低HbAl水平，最大程度的减小并发症的发生。2）相对减少了胰岛素的用量。3）增加了患者的进食自由，使生活多样、灵活，改善了生活质量。4）不需要每天多次注射。5）使用熟练后可以获得完全正常的代谢状况以及几乎正常或完全正常的血糖水平胰岛素泵是模拟正常胰腺的分泌方式输注胰岛素，由于胰岛素泵输注胰岛素的方式更接近正常人的胰岛素，所以胰岛素泵也叫”人工胰腺”。

2020-03-03

疫情期间，胰岛素剂量是否需要调整？

目前新型冠状病毒感染疫情已得到控制，但防控工作仍处于关键时刻，我们还不能放松防控。值此特殊时期，小编对糖友们关注的问题做了解答，希望能为在家抗糖的您提供一些帮助。一、糖尿病患者如何避免新型冠状病毒感染？虽然糖尿病患者面临更大的风险，但通过严格的防护措施，还是可以最大限度地减少感染的机会。新型冠状病毒的主要传播途径是飞沫和接触传播，咳嗽、打喷嚏产生的飞沫，可直接传播给整个聚会人群，极易造成疾病传播。因此，我们需要注意避免聚集，减少不必要的出行；出门佩戴口罩，尽量避免近距离接触；勤洗手，尤其是接触门把手、扶梯等公共设施以后；未洗手不要摸眼睛、接触鼻黏膜及口腔黏膜；居室注意内多通风，每天至少开窗通风2-3次，保持空气流通，但同时也一定注意保暖，避免受凉感冒。二、糖尿病患者在疫情期间的胰岛素剂量是否需要调整？关于胰岛素剂量的调整，最终还是依据血糖为准。如果之前是有规律运动的糖尿病患者，疫情之下，长期在家不运动可能会使得血糖增高。但是血糖同时还受饮食等多种因素的综合影响。在饮食和糖分获取相对稳定的情况下，2型糖尿病理想的血糖控制目标为空腹血糖4.4-7.0 mmol/L和非空腹血糖＜10 mmol/L。如果血糖水平偏高 (＞7.0 mmol/L和/或非空腹血糖≥10 mmol/L)，则需要增加胰岛素的用量。如果血糖水平偏低 (＜3.9 mmol/L)，或出现了头晕、心慌、饥饿、出冷汗等低血糖反应，则需要减少胰岛素的用量。当出现身体不适、或有明显症状时，一定要在正确监测血糖等指标后咨询专科医师或家庭签约医师再调整方案。三、调整胰岛素剂量还需注意什么（1）调整频率不宜太频繁。建议每3-4天调整1次，不建议每天调整剂量。（2）应在饮食和运动保持相对平衡的基础上调整胰岛素剂量。（3）调整胰岛素剂量的同时要加强血糖监测。还需注意为避免在家注射胰岛素后，未及时就餐出现头晕、心慌、出汗等低血糖症状，身边要常备糖果、饼干等食品，一旦出现低血糖症状时及时服上一块，防止昏迷。

2020-03-02

新指南建议广泛使用胰岛素泵，真的有效果？一组数据解答你的疑惑。

胰岛素泵在国际上已有30多年的历史，越来越多的糖尿病患者开始接受和使用胰岛素泵。胰岛素泵的应用，提供给患者更好的血糖控制策略，减少低血糖，提高血糖控制达标率。最新指南和循证医学研究引领胰岛素泵技术不断发展，充分肯定了胰岛素泵的好处：更有利于血糖控制和提高患者的生活质量。前者具体体现在可减少胰岛素吸收的变异、平稳控制血糖、减少血糖波动、减少低血糖发生风险、更少的体重增加、改善糖尿病围手术期的血糖控制等；后者主要指可以提高患者的治疗依从性和治疗满意度等。研究证据显示，同为胰岛素强化治疗手段，与每日多次注射（MDI）相比，胰岛素泵可在进一步改善血糖控制的同时，减少胰岛素用量和低血糖发生，提高患者生活质量。有研究表明，MDI血糖控制不佳的T2DM患者转为胰岛素泵治疗6个月后平均糖化血红蛋白（HbA1c）水平降低了1.1%，而继续MDI组HbA1c水平仅降低0.4%（P＜0.0001），泵治疗组有更多患者达到HbA1c≤8%（55%对28%，P＜0.0001）（Lancet2014,384:1265）。研究还显示，基线HbA1c越高的患者从胰岛素泵治疗中的获益越大。在研究结束时，泵治疗组的胰岛素用量更少（P＜0.0001），且治疗满意度更高（P＜0.001）。另一项对中国T2DM患者进行的研究表明，接受胰岛素泵治疗的患者，其低血糖发生风险显著低于长期MDI者（1.63%对5.94%，P＜0.01）。多项临床研究表明，MDI血糖控制不佳的T2DM患者，在转为胰岛素泵治疗后可以得到更好的控制血糖。荟萃分析亦证实，对于需要长期接受胰岛素治疗的T1DM患者，胰岛素泵对血糖的控制效果显著优于MDI。另有荟萃分析显示，基线HbA1c越高的患者，应用胰岛素泵治疗后HbA1c下降越显著；泵治疗可较MDI显著减少重度低血糖风险，且低血糖发生率越高的患者接受泵治疗后的安全性获益越显著。（对比MDI，胰岛素泵治疗使胰岛素用量减少20%）（胰岛素泵治疗显著降低HbA1c水平）研究证据显示，同为胰岛素强化治疗手段，与每日多次注射（MDI）相比，胰岛素泵可在进一步改善血糖控制的同时，减少胰岛素用量和低血糖发生，提高患者生活质量。有研究表明，MDI血糖控制不佳的T2DM患者转为胰岛素泵治疗6个月后平均糖化血红蛋白（HbA1c）水平降低了1.1%，而继续MDI组HbA1c水平仅降低0.4%（P＜0.0001），泵治疗组有更多患者达到HbA1c≤8%（55%对28%，P＜0.0001）（Lancet2014,384:1265）。研究还显示，基线HbA1c越高的患者从胰岛素泵治疗中的获益越大。在研究结束时，泵治疗组的胰岛素用量更少（P＜0.0001），且治疗满意度更高（P＜0.001）。另一项对中国T2DM患者进行的研究表明，接受胰岛素泵治疗的患者，其低血糖发生风险显著低于长期MDI者（1.63%对5.94%，P＜0.01）。多项临床研究表明，MDI血糖控制不佳的T2DM患者，在转为胰岛素泵治疗后可以得到更好的控制血糖。荟萃分析亦证实，对于需要长期接受胰岛素治疗的T1DM患者，胰岛素泵对血糖的控制效果显著优于MDI。另有荟萃分析显示，基线HbA1c越高的患者，应用胰岛素泵治疗后HbA1c下降越显著；泵治疗可较MDI显著减少重度低血糖风险，且低血糖发生率越高的患者接受泵治疗后的安全性获益越显著。胰岛素泵经历了半个世纪的发展，瑞宇医疗的技术团队不断的探索与创新，开启了胰岛素泵3.0时代，推出PH310蓝牙版优泵对接互联网，畅享云端平台。手机信息共享，远程查看，生成治疗报告，契合当下生活方式，构建患者、亲友、医生多维控糖，让血糖控制更理想更智能化。更多产品资料了解，可咨询 0755-27883210. 疫情当前，只隔离病毒，不隔离服务。7d*24h为您解疑。

2020-02-27

新型冠状病毒下，糖尿病患者如何平稳控糖

新型冠状病毒（2019-nCoV）感染的肺炎疫情发生以来，牵动着亿万人心，全国同舟共济、众志成城，打响了一场没有硝烟的疫情阻击战。从近期确诊病例分析数据来看，与普通人相比，糖尿病患者抵抗力较低。在新冠肺炎的患者中，有10.1%~20.0%的患者患有糖尿病。在重症监护病房接受治疗的新冠肺炎患者中合并糖尿病的比例为22.2%。因此说，糖尿病患者更应注意预防新型冠状病毒感染。一、疫情期间，由于处于防病的紧张状态，疾病治疗、管理和生活作息规律被打乱，容易加重糖尿病病情。那么疫情下糖尿病患者如何控制好血糖呢？（1）、合理膳食。不可暴饮暴食，进食清淡、少盐、易消化的食物，适当进食水果，注意充分摄入蛋白质和适当的碳水化合物。（2）、保证充足的饮水量，每天1500~2000ml，多次少量，有效饮水，限制含糖饮料的摄入，不建议饮酒。（3）、尽量选择居家运动，增加日常身体活动，减少静坐时间，争取每天运动至少30分钟，减少外出，特殊时期避免与人群接触。（4）、保持健康的生活方式，作息规律，睡眠充足，减轻精神压力，保持心情愉悦。正确对待疫情，重视但不要过度紧张和焦虑，放松心情。（5）、积极控制好血糖，使血糖保持在正常的水平。定期检测血糖，根据治疗方案和病情决定血糖监测频率。二、新型冠状病毒疫情当前，我们尤其应该重视糖尿病患者等易感人群的预防。除了日常的预防之外，应持续保持血糖的控制，在有限的条件下，保持健康的生活方式，依从药物治疗。1型糖尿病患者需要依赖胰岛素来控制高血糖，并降低糖尿病并发症的发生风险。2型糖尿病患者当口服降糖药效果不佳或存在口服药使用禁忌时，也需使用胰岛素以控制高血糖，并减少糖尿病并发症的发生危险。在维持既往降糖方案时，需要根据血糖监测水平调整胰岛素用量，尤其是居家，活动量减少时，适当减少胰岛素的使用量，必要时咨询专科医师，避免低血糖的发作，同时做好预防低血糖的准备。理想的胰岛素治疗应更加接近生理性的治疗模式，目前临床最佳的强化治疗手段是胰岛素泵，与普通胰岛素治疗相比，胰岛素泵具有更好的血糖控制作用，调节血糖更加灵活，避免并发症的发生。总而言之，血糖管理是一个长久的过程，无论何时都不能松懈。最后，瑞宇医疗提示您：在这个特殊时期，糖尿病患者居家隔离期间也要做好饮食的合理安排，坚持运动，保证自己的抵抗力和免疫力一直在线，出门带好口罩，做好安全措施，希望大家都可以健康安全的度过疫情。