糖化血红蛋白（HbA1c）是人体血液中红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物。它的检测不受抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素影响，且与血糖浓度成正比。能够真实反映患者检测前平均2-3个月的血糖水平，可以比较全面的了解过去一段时间血糖的控制情况。血糖与血红蛋白结合得越多，说明血糖越高，病情越重。糖化血红蛋白（HbA1c）正常值为4%-6%，但是针对不同的个体而言，糖化血红蛋白（HbA1c）目标值需要因人而异。糖化血红蛋白偏高，对人体有很大的伤害，是慢性并发症发生发展的危险因素。那么，糖化血红蛋白高了怎么办？1.合理搭配饮食摄入低热量且营养丰富的食物，如水果、蔬菜、膳食纤维、优质蛋白和适量的单不饱和/多不饱和脂肪酸。同时限制饱和脂肪酸（如奶油、肥肉、动物内脏等动物油脂）、精细碳水化合物食物（如白米、白面、白馒头等）和深加工食品（罐头、腊肠、肉松等）的摄入。2.维持健康的体重超重或肥胖的糖友，通过饮食和运动疗法减肥，可有效控制血糖和糖化血红蛋白水平。3.每日坚持适量运动注意劳逸结合,保持足够的睡眠,适当的进行体育锻炼。通过坚持锻炼，血糖将从血液转移到细胞中为身体产生能量，从而降低血糖水平。此外，锻炼会提高身体对胰岛素的敏感性。糖化血红蛋白（HbA1c）在过去20多年中已经成为评价糖尿病长期血糖控制水平的金标准和糖尿病管理的基石。控制良好的糖化血红蛋白不仅有助于患者预防各种并发症，还能有效降低死亡风险。应该多长时间查一次糖化血红蛋白？糖化血红蛋白（HbA1c）的监测频率，一般在治疗之初建议每3个月检测1次，但针对不同人群有不同要求，具体如下：（1）血糖控制满意且稳定的糖尿病患者，建议一年至少监测2次。（2）血糖控制不满意且需调整方案的患者，建议一年至少监测4次。（3）对于计划怀孕的糖尿病妇女，初期建议每月测1次，血糖控制满意后，可每6～8周测1次，直到受孕。（4）正在接受胰岛素治疗的糖尿病孕妇，建议每2个月测1次。（5）确诊为妊娠期糖尿病患者，妊娠期间建议，每1~2个月检测1次。（6）对于没有患糖尿病的45岁以上人群，应该考虑进行糖化血红蛋白（HbA1c）检查，尤其是合并肥胖或超重，同时有一个或多个糖尿病高危因素者，建议将糖化血红蛋白（HbA1c）列入每年常规体检项目。
肥胖是糖尿病患者发生心血管疾病、糖尿病肾脏疾病的危险因素。无论是否患有糖尿病，很多人都有减肥的困扰，时下较流行的减肥方法，不吃晚餐，很多人都在尝试中，这对于糖友来说，可行吗？专家的意见，最好不要选择这种方式减肥。如果没吃晚饭，那么人体会面临着16~18个小时的空腹期，进入过度饥饿的状态，身体会分泌升糖激素，如肾上腺素、皮质醇和胰升糖素来应对身体阶段性能量匮乏的状态，所以到头来，饿着饿着，血糖倒可能逐渐升高了。既然这个方法行不通，那应该如何科学减肥？一、限时饮食国外的一项研究发现，限时饮食模式可以调节肥胖群组身体机能，减少机体脂肪量、降低引起糖尿病风险的各种因素。限时饮食模式是把一天的饮食活动限制在日间10小时内。一般建议吃早餐时间不早于9时,晚餐时间不迟于7时，午餐时间控制在13-14时左右。原因在于人体消化机能最佳运作时间是有时限性的，主要集中在一天的中段时间，过早或太晚进餐都会影响肠胃的消化和吸收，令脂肪更容易积聚。二、坚持锻炼运动分为“有氧运动”和“无氧运动”，主要依据体内氧代谢状况而定。“有氧运动”顾名思义就是在有氧状态下进行的运动，是指能增强体内氧气的吸入、运送及利用的耐力性运动，其特点是强度低、有节奏、持续时间较长，它可以增强心肺功能，改善新陈代谢，辅助降低血糖及血脂。适合糖友的有氧运动项目有步行、慢跑、骑自行车、爬山、健身操、交谊舞、太极拳、游泳、划船等，糖友可根据自身病情及爱好选择。
糖友心血管疾病的发生风险是一般人的2~4倍，他们的冠状动脉病变更严重，治疗更困难。但受神经病变影响，他们在严重心肌缺血时可能只表现出乏力、头晕等；发生心梗时却只有上腹部不适、恶心、呼吸困难等；甚至都心衰、休克了，也不出现胸痛。52岁的李大妈一早乘公交车去买菜，突然感到胸闷不适，刚开始还以为是戴口罩影响了呼吸，但很快李大妈就意识不清，陷入昏迷，幸亏被其他乘客及时发现送到了附近的医院，确诊为大面积急性心肌梗死。原来，李大妈已经患糖尿病五年多了，但血糖控制并不理想，而心血管疾病正是糖尿病患者最常见的并发症之一。为何糖尿病，特别是2型糖尿病患者易患心血管并发症呢？这是因为糖尿病对心脏的损害是缓慢的，患者可能合并神经病变，使患者对疼痛的感觉不明显。心血管并发症虽然没有疼痛症状，但早期也会露出些“蛛丝马迹”，如自主神经功能紊乱症状，如头晕、多汗、心悸，容易疲劳，过度活动后出现气促、胸闷、胸骨后不适等。我们知道，正常人体位变化时，人体可通过提高血管紧张度和心排出量而使血压维持正常。而糖尿病人由于支配血管的植物神经（尤其是交感神）受损，不能及时有效地调节血管张力，当患者由卧位突然起立时，容易发生“体位性低血压”，表现为头晕、眼花、心悸、大汗、站立不稳甚至晕厥。在病情早期，主要是支配心脏的迷走神经受损，使得交感神经的兴奋性相对增强，患者可表现为休息状态下心率过快，往往超过90次/分，甚至高达1 30次/分；而到了病情晚期，支配心脏的迷走神经和交感神经均受到损害，心脏几乎完全失去神经支配，这时往往表现为心率相对固定。即使是运动状态下，心跳也不加速。如果出现了以上的症状，即使没有胸闷、胸痛，糖友也应警惕心血管并发症的可能。
目前新型冠状病毒感染疫情已得到控制，但防控工作仍处于关键时刻，我们还不能放松防控。值此特殊时期，小编对糖友们关注的问题做了解答，希望能为在家抗糖的您提供一些帮助。一、糖尿病患者如何避免新型冠状病毒感染？虽然糖尿病患者面临更大的风险，但通过严格的防护措施，还是可以最大限度地减少感染的机会。新型冠状病毒的主要传播途径是飞沫和接触传播，咳嗽、打喷嚏产生的飞沫，可直接传播给整个聚会人群，极易造成疾病传播。因此，我们需要注意避免聚集，减少不必要的出行；出门佩戴口罩，尽量避免近距离接触；勤洗手，尤其是接触门把手、扶梯等公共设施以后；未洗手不要摸眼睛、接触鼻黏膜及口腔黏膜；居室注意内多通风，每天至少开窗通风2-3次，保持空气流通，但同时也一定注意保暖，避免受凉感冒。二、糖尿病患者在疫情期间的胰岛素剂量是否需要调整？关于胰岛素剂量的调整，最终还是依据血糖为准。如果之前是有规律运动的糖尿病患者，疫情之下，长期在家不运动可能会使得血糖增高。但是血糖同时还受饮食等多种因素的综合影响。在饮食和糖分获取相对稳定的情况下，2型糖尿病理想的血糖控制目标为空腹血糖4.4-7.0 mmol/L和非空腹血糖＜10 mmol/L。如果血糖水平偏高 (＞7.0 mmol/L和/或非空腹血糖≥10 mmol/L)，则需要增加胰岛素的用量。如果血糖水平偏低 (＜3.9 mmol/L)，或出现了头晕、心慌、饥饿、出冷汗等低血糖反应，则需要减少胰岛素的用量。当出现身体不适、或有明显症状时，一定要在正确监测血糖等指标后咨询专科医师或家庭签约医师再调整方案。三、调整胰岛素剂量还需注意什么（1）调整频率不宜太频繁。建议每3-4天调整1次，不建议每天调整剂量。（2）应在饮食和运动保持相对平衡的基础上调整胰岛素剂量。（3）调整胰岛素剂量的同时要加强血糖监测。还需注意为避免在家注射胰岛素后，未及时就餐出现头晕、心慌、出汗等低血糖症状，身边要常备糖果、饼干等食品，一旦出现低血糖症状时及时服上一块，防止昏迷。
截止到2月26日15:00时，全国累计确诊新型冠状病毒感染人数78191人（数据来源于国家卫健委）。据知，被病毒感染的患者主要集中在40-60岁年龄阶段的人群中，慢性病包括糖尿病、高血压和心脑血管疾病病史的患者更易被感染。因此在这场疫情中，糖尿病患者更应该注意防范，保护自己。 因为疫情的影响，很多人更是宅在家除了吃就是睡，缺少运动。那么，在此特殊时期糖尿病患者有哪些需要注意的事项呢？一、避免外出 讲究卫生● 我们应该避免外出，减少被病毒感染的机会，避免人群聚集场所，不能因疫情得到控制后就放松警惕！● 保持室内空气流通，外出需正确佩戴口罩；咳嗽、喷嚏、流鼻涕，要用纸张或手帕遮挡，并及时将污染物丢进垃圾桶，避免二次传播病毒的风险。● 与人接触或交谈时，要保持1.5米以上的距离。除此之外还要做到勤洗手，不用手接触眼睛、鼻子等有粘膜的部位，正确洗手（参考七步洗手法），最好使用有抑菌消毒成分的洗手液或肥皂。二、监测血糖 控制饮食● 我们也要合理膳食，均衡营养，尽量清淡饮食，少吃碳水化合物。同时要限制脂肪摄入，选择优质蛋白质，如鱼、虾，牛肉等。规律进食，定时定量，避免饥一顿饱一顿。适当多喝水、忌饮用碳酸饮料，减少盐份摄入。决不能因为宅在家无聊而放任自己胡吃海塞！● 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间很重要，要知道睡眠不足或睡眠质量不佳会影响血糖控制。● 坚持运动是降低血糖的有力武器，建议居家期间选择有氧运动项目，比如在家散步、慢跑，学着做医疗体操、健身操、太极拳等，增强抵抗力。● 疫情期间，长久关在家里，难免会产生不同程度的精神压力，这样对我们的健康不利，可以多和亲朋好友微信视频或电话聊天，开朗心情，放松身心压力。
