别只盯着高血糖!这个“隐形杀手”可能更致命
2026-06-16 16:26:51
在很多糖友的认知里,“血糖越低越好”。
然而,我们必须要提醒大家:低血糖,往往比高血糖更凶险!
对于糖尿病患者而言,控制血糖是一场持久战,但低血糖可能是一场突如其来的“闪电战”。一次严重的低血糖,足以抵消你数年控糖的努力,甚至危及生命。
今天,我们就来聊聊关于低血糖的那些事。
很多人以为只要不低于 2.8 mmol/L 就安全,其实不然。
低血糖的诊断标准是分人群的:
△ 非糖尿病患者:血糖 ≤ 2.8 mmol/L
△ 糖尿病患者:血糖 ≤ 3.9 mmol/L(即为低血糖警戒线)
特别提醒:还有一种情况叫“低血糖反应”。即便测出来血糖不低,但身体出现了饥饿、心慌、出汗等症状,也需要按低血糖处理,因为这说明你的身体已经不适应当前的血糖水平了。
血糖是大脑唯一的能量来源。低血糖对身体的伤害,主要体现在两个方面:
1. 交感神经兴奋(血糖<3.3 mmol/L)
身体发出求救信号:
△ 心慌、手抖、出冷汗
△ 强烈的饥饿感
△ 四肢无力、面色苍白
△ 极度焦虑、烦躁
2. 中枢神经受损(血糖<2.2 mmol/L)
大脑开始“断电”:
△ 头痛、视物模糊、行为怪异
△ 精神错乱、胡言乱语
△ 抽搐、癫痫,甚至昏迷
老年人尤其要注意:老年人对低血糖感知能力差,一旦发生,极易诱发心脑血管疾病,后果比高血糖严重得多。
并非所有低血糖都像教科书那样典型。有些糖友会表现为:
突然变得话多、情绪异常激动
发呆、反应迟钝、运动不协调
行为怪异(如无故拍打东西、迷路)
如果你发现身边的糖友行为反常,哪怕他没有喊饿,也要第一时间测血糖!
一般带泵后,糖尿病患者的低血糖发生率就会降低很多,偶尔出现低血糖的原因如下:
1、胰岛素使用剂量过大,特别是血糖已经下降而未及时减量,高血糖后追加量过大等;
2、空腹时间过长或餐前大剂量后未进餐、延误进餐;
3、饮酒后;
4、运动中及运动后未减少胰岛素量或未及时补充糖类食物;
5、洗热水澡或桑拿浴时,温度过高,血流速度加快,可使胰岛素的吸收高峰提前,引起血糖快速下降出现低血糖反应;
6、腹泻、胃轻瘫发作、饭后食物未被充分消化吸收,血糖未升高而又在餐前注入了餐时追加量;
7、应激状态消失后未及时调整胰岛素,如休假时,由于不再高度紧张工作,胰岛素需要量减少;女性月经来潮前由于孕激素水平升高,胰岛素需要量增加,月经来潮后,胰岛素需要量又减少;创伤、手术后恢复期等胰岛素需求量减少而又未及时调整胰岛素用量;
8、计算追加量时忘记了“体内未用完的胰岛素规律”,使连续几次追加量在体内累积重叠加强了降血糖作用,从而导致低血糖发生;
9、不监测血糖,未能及时发现平均血糖水平已降低(≤4.0mmol/L),甚至已在半夜时发生了低血糖,又未及时减少泵的胰岛素剂量;
10、自己的目标血糖不合适,有的患者非常害怕高血糖,担心血糖高会引起糖尿病的并发症,追求完全正常的血糖目标,故经常出现低血糖。
11、胰岛素泵操作失误:大剂量输注错误,误调基础率以及临时基础调节错误等。
发生低血糖时,怎么吃很有讲究! 正确做法: 快速升糖:立即摄入 15~20g 速效碳水化合物。
推荐:半杯果汁、1大勺蜂蜜、4~5颗硬糖、1小盒葡糖糖胶。
等待 15 分钟:复测血糖,若仍低于 3.9 mmol/L,重复补糖。
随后加餐:若离下一顿饭还有 1 小时以上,需再吃点饼干或面包。 千万不要这样做:
别吃巧克力、奶油蛋糕、冰淇淋!
虽然它们甜,但含有大量脂肪,会延缓胃排空,导致血糖回升变慢,甚至引起之后的反跳性高血糖。
别喝牛奶:同理,脂肪含量高,救急时不适用。
写在最后: 控糖的目标是追求“安全范围内的稳定”。不要为了追求完美的化验单而过度限制胰岛素,允许自己稍微宽松一点,反而更安全。 瑞宇医疗 · 优泵 科技助力控糖,安全守护每一步。

扫描二维码分享到微信