胰岛素副作用高?

2020-06-15 11:21:44

“医生,我可以不注射胰岛素吗?”这是糖友经常提出的问题。很多糖友对胰岛素存在着误解,觉得注射胰岛素使用麻烦,副作用大。其实,胰岛素才是控制血糖最有效的治疗方法,不管是疗效还是适应性都是其他的降糖药不能相比的。

关于胰岛素“副作用”的问题,不得不说一下,临床上很多糖友就是担心副作用而拒绝胰岛素治疗的,实际上,与口服降糖药相比,胰岛素引起的不良反应小很多。部分糖友认为胰岛素是病情恶化“迫于无奈”的选择,并不是最佳的治疗方案。其实恰恰相反,经过临床的数据验证,越早选择胰岛素治疗,并发症出现的几率就越小。

胰岛素治疗不应再被认为是长期口服药物联合治疗失败后的最终手段,更应被看做是为达到血糖控制目标而应该早期应用的治疗方法。改变对胰岛素的认识,有助于糖友更好的维护自己的健康。

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部分糖友止步于每日多次注射的麻烦与外出使用不便,但使用胰岛素也不止一个选择,胰岛素泵,如今比较受糖友欢迎的一种胰岛素输注装置,它可以根据预先设置的输注方案,模拟生理状态下的胰岛素分泌,帮助糖友全天候的血糖得到控制,进而减少各类糖尿病并发症的发生。

正常人生理性胰岛素分泌包括两部分:一是基础胰岛素分泌,二是刺激性胰岛素分泌。基础胰岛素分泌的特点是持续少量分泌胰岛素,使得血中胰岛素水平在基础状态下保持一个相对稳定的浓度,从而使空腹血糖维持在正常水平。刺激性胰岛素分泌是进餐后血糖升高引发的脉冲式胰岛素分泌,其分泌特点是快速、大量,可使餐后升高的血糖很快降到正常水平。两种形式的胰岛素分泌共同维持血糖的平稳正常。

传统的注射方式为一日多次皮下注射胰岛素,这种给药方式受胰岛素剂型和注射次数的限制,不能有效地模拟人体胰岛素分泌的生理模式,胰岛素作用高峰与血糖高峰很难同步,因而常有血糖波动。剂量小了血糖控制不好,剂量大了又会导致低血糖。另外,患者还必须事先计算胰岛素的注射时间和起作用的高峰时间,并以此来安排进餐和活动。即便如此,也较难保持血糖的平稳控制。

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胰岛素泵,一种胰岛素输注装置,可以根据患者的血糖水平设定程序,通过持续释放小剂量胰岛素以及餐前追加释放大剂量胰岛素,完全模拟生理状态的胰岛素分泌,使糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖都能得到严格的控制,从而减少糖尿病各种慢性并发症的发生。另外,优泵输注胰岛素的精度达到0.05单位,并有自动报警系统,确保输注安全。可设置多种方案,应对不同的情况,一键安排,让胰岛素输注变得更简单更方便。

原则上,不管是1型还是2型糖尿病患者,凡是注射胰岛素治疗的,都适合安装胰岛素泵,尤其是胰岛素注射次数多、血糖波动大、低血糖和高血糖频繁交替出现、生活不规律、经常出差的患者。糖尿病妇女在妊娠期间需要严格控制血糖,还有其他需要强化控制血糖的糖尿病患者,也可以短期使用胰岛素泵。



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